烟台本地宝 > 资讯快递 > 动态 > 烟台医保放宽条件!连续缴费6个月即可享医保待遇
烟台医保放宽条件!连续缴费6个月即可享医保待遇
2018-08-08 15:05【我要纠错】

【导语】:为了更好保障职工就医,烟台市放宽了基本医疗保险待遇享受条件。

  医保放宽条件

  新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇。

  职工基本医疗保险统筹基金的住院起付线标准调整为:一级医院200元,二级医院500元,三级医院800元。这有助于合理配置医疗资源,实现医疗服务均等化,构建有序就诊秩序,让老百姓少花钱,少跑冤枉路。

  在职职工在一个医疗年度(自然年度)内,因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用),在起付标准以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销:

  一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

  二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

  三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。同时,参保职工可享受慢性病门诊保障待遇,职工门诊慢性病含甲类16种和乙类55种。

   职工参保险种、缴费基数和比例规定

  企业职工参加基本养老、基本医疗、失业、生育、工伤五个险种的社会保险,缴费基数为个人上年度月平均工资,低于当年最低基数的按最低基数缴纳,高于当年最高基数的按最高基数缴纳

       目前,烟台市缴费比例为养老26%(单位,18%,个人8%)、医疗9%(单位7%,个人2%)、失业1%(单位0.7%,个人0.3%)、生育1%(单位缴纳)、工伤(由单位缴纳,标准费率为:一类0.24%、二类0.48%、三类0.84%、四类1.08%、五类1.32%、六类1.56%、七类1.92%、八类2.28%)。

  其他人员参保险种、缴费基数和比例

  城镇个体工商户和灵活就业人员缴纳社会保险费的险种、缴费基数和比例规定:

  1.无雇工的城镇个体工商户和灵活就业人员可以缴纳基本养老、基本医疗两个险种。缴费基数按上年度山东省在岗职工平均工资的60%至100%由个人自主确定,缴费比例为基本养老20%、基本医疗5.6%;

  2.有雇工的个体工商户参保险种、缴费基数、缴费比例与企业相同(其中基本养老单位12%,个人8%)。

      注意:

  参保职工基本医疗保险的人员,其基本医疗保险缴费年限(含视同缴费年限)男不满25年、女不满20年的退休后不享受基本医疗保险待遇和大额救助;本人自愿,可在退休时按本人工资9%的比例一次性补齐男25年、女20年的基本医疗保险,补缴的年限不计发个人账户金。

温馨提示:微信搜索公众号【烟台本地宝】,关注后在对话框回复【医保】,可获烟台医保线上办事入口、办事指南、医疗保障中心电话及地址、相关问题解答汇总等。

手机访问 烟台本地宝首页

  • 2023烟台的职工医保不再划入个人账户了吗

    “职工医保费将不再划入个人账户”“个人将不再有自己的医保账户”等信息纯属造谣,切勿相信:

  • 2023年度烟台好医生名单都有谁

    由烟台市卫生健康委、市文明办联合开展的2023年“烟台好医生”推荐评议活动结果公布。50名来自烟台各大医院和基层医疗卫生机构的“烟台好医生”上榜。

  • 2022年5月6日烟台毓璜顶医院莱山分院疫情防控期间就诊告知

    2022年5月6日烟台毓璜顶医院莱山分院疫情防控期间就诊告知:自2022年5月5日起, 对进入各类场所和参加聚集性活动的人员,全部进行核酸检测证明查验(包括百伟大厦儿童接种门诊)。

  • 5月5日起山东省莱州市慢性病防治院全部查验核酸检测证明

    按照省委指挥部《关于进一步加强各类场所和聚集性活动核酸检测证明查验工作的紧急通知》(鲁指办发〔2022〕112 号)及烟台市卫健委最新要求,5月5日起,莱州市慢性病防治院对所有就诊人员进行核酸检测证明查

  • 5月5日烟台市牟平区中医医院疫情防控期间就诊公告

    烟台市牟平区中医医院疫情防控期间就诊公告:自2022年5月5日起,对进入各类场所和参加聚集性活动的人员,全部进行核酸检测证明查验。

  • 2022烟台疫情防控各医院停诊通知汇总

    烟台本地宝为您整理2022烟台疫情防控各医院停诊通知汇总,包含停诊门诊、停诊时间等,详见正文。

  • 烟台市新冠病毒抗原检测可以用医保吗?

    为做好当前疫情防控医疗保障工作,2022年3月23日起,新冠病毒抗原检测项目和检测试剂相关费用临时纳入烟台市医保基金支付范围。

  • 2022烟台市新冠病毒抗原检测临时纳入医保支付

    为做好当前疫情防控医疗保障工作,2022年3月23日起,新冠病毒抗原检测项目和检测试剂相关费用临时纳入烟台市医保基金支付范围。

  • 山东省进一步降低新冠病毒核酸检测价格和费用政策解读

    为更加有效应对疫情形势变化,配合做好新冠肺炎疫情防控和核酸检测工作,减轻群众负担,11月23日,山东省医保局、卫健委印发了《关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测价格和费用的通知》。

  • 2021年8月1日烟台海港医院入院就诊住院告知书

    进入院区所有人员请主动出示健康通行码或身份证,配合医护人员进行流行病学史询问和预检分诊,电子测温仪会自动为您测量体温。

  • 2021年8月2日烟台市北海医院继续全面禁止探视的告知书

    为进一步做好新冠肺炎疫情防控工作,严防交叉感染,结合目前防控形势及医院实际情况,烟台市北海医院将继续实行全面禁止探视。

  • 2021年医师资格考试医学综合考试网上缴费说明

    2021年医师资格考试医学综合考试网上缴费说明公布,包含网上缴费前准备、网上支付注意事项等,详见正文。

  • 热门推荐